1. Синдром кишечной диспепсии (нарушение переваривания пищи в доклад на Общие темы

Доклад раскрывает тему "1. Синдром кишечной диспепсии (нарушение переваривания пищи в".
Презентация поможет подготовится к предмету Общие темы, может быть полезна как ученикам и студентам, так и преподавателям.
Материал представлен на 19 страницах, оформлен в виде презентации, доступен для скачивания и просмотра онлайн.

Навигация по документу

Страница №1
Страница №2
Синдром кишечной диспепсии (нарушение переваривания пищи в кишечнике):
Синдром кишечной диспепсии (нарушение переваривания пищи в кишечнике):

Бродильная диспепсия – нарушение переваривания углеводов
Гнилостная диспепсия – недостаточное расщепление белков с образованием сероводорода, индола, скатола
Синдром кишечной диспепсии (нарушение переваривания пищи в кишечнике): Синдром кишечной диспепсии (нарушение переваривания пищи в кишечнике): Бродильная диспепсия – нарушение переваривания углеводов Гнилостная диспепсия – недостаточное расщепление белков с образованием сероводорода, индола, скатола
Страница №3
учащение стула
учащение стула
неинтенсивные боли вокруг пупка (иногда в эпигастрии или правом квадранте живота)
урчание
метеоризм
стул жидкий, пенистый, светлый, кислого запаха, сод. непереваренные остатки пищи
копрология: крахмальные зерна, дрожжевые грибки
учащение стула учащение стула неинтенсивные боли вокруг пупка (иногда в эпигастрии или правом квадранте живота) урчание метеоризм стул жидкий, пенистый, светлый, кислого запаха, сод. непереваренные остатки пищи копрология: крахмальные зерна, дрожжевые грибки
Страница №4
газы зловонного запаха
газы зловонного запаха
жидкий стул щелочной реакции
головные боли (ангиоспазмы)
непереваренные соединительной ткани и мышечные волокна с сохранившейся исчерченностью
газы зловонного запаха газы зловонного запаха жидкий стул щелочной реакции головные боли (ангиоспазмы) непереваренные соединительной ткани и мышечные волокна с сохранившейся исчерченностью
Страница №5
склонность к запорам
склонность к запорам
коликообразная интенсивная боль
болезненность по ходу толстого кишечника
при поражении дистального отдела – тенезмы, необильный частый стул со слизью
склонность к запорам склонность к запорам коликообразная интенсивная боль болезненность по ходу толстого кишечника при поражении дистального отдела – тенезмы, необильный частый стул со слизью
Страница №6
«плохое всасывание» - симптомокомплекс, обусловленный нарушением переваривания (мальдигестия) и собственно всасывания (мальабсорбция) в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ, проявляющийся хронической диареей и приводящий к расстройствам питания и тяжелым метаболическим сдвигам
	«плохое всасывание» - симптомокомплекс, обусловленный нарушением переваривания (мальдигестия) и собственно всасывания (мальабсорбция) в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ, проявляющийся хронической диареей и приводящий к расстройствам питания и тяжелым метаболическим сдвигам
«плохое всасывание» - симптомокомплекс, обусловленный нарушением переваривания (мальдигестия) и собственно всасывания (мальабсорбция) в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ, проявляющийся хронической диареей и приводящий к расстройствам питания и тяжелым метаболическим сдвигам «плохое всасывание» - симптомокомплекс, обусловленный нарушением переваривания (мальдигестия) и собственно всасывания (мальабсорбция) в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ, проявляющийся хронической диареей и приводящий к расстройствам питания и тяжелым метаболическим сдвигам
Страница №7
Этиология:
	Этиология:
Первичный СМ- врожденные ферментопатии (недостаточность дисахаридаз, пептидаз)
Вторичные - заболевания желудка, билиарного тракта, панкреас и т.д.
Этиология: Этиология: Первичный СМ- врожденные ферментопатии (недостаточность дисахаридаз, пептидаз) Вторичные - заболевания желудка, билиарного тракта, панкреас и т.д.
Страница №8
Информация вложена в изображении слайда
Страница №9
Информация вложена в изображении слайда
Страница №10
Лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу в щеточной кайме слизистой тощей кишки 
	Лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу в щеточной кайме слизистой тощей кишки 
Нерасщепленный сахар осмотически задерживает жидкость в просвете кишечника (понос)
Сбраживание лактозы в просвете толстой кишки бактериями с образованием водорода (метеоризм, закисление стула)
	Причины: 
врожденная   (встречается у 90% уроженцев азиатских стран, жителей Средиземноморья и 20% жителей Сев. – западной Европы);
приобретенная – ОКИ, тропическая спру, воздействие антибиотиков (ампициллин, гентамицин)
Лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу в щеточной кайме слизистой тощей кишки Лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу в щеточной кайме слизистой тощей кишки Нерасщепленный сахар осмотически задерживает жидкость в просвете кишечника (понос) Сбраживание лактозы в просвете толстой кишки бактериями с образованием водорода (метеоризм, закисление стула) Причины: врожденная (встречается у 90% уроженцев азиатских стран, жителей Средиземноморья и 20% жителей Сев. – западной Европы); приобретенная – ОКИ, тропическая спру, воздействие антибиотиков (ампициллин, гентамицин)
Страница №11
Клиника: урчание, тошнота, вздутие, спастические боли в животе, понос после употребления молочных продуктов; водородный тест, элиминационная диета
	Клиника: урчание, тошнота, вздутие, спастические боли в животе, понос после употребления молочных продуктов; водородный тест, элиминационная диета

Кишечная лимфангиэктазия – телеангиэктазия лимфатических сосудов слизистой тонкой кишки – потеря белка через кишечник: отеки, поносы, тошнота, рвота, боли в животе.
Лечение: диета с низким содержанием жира
Клиника: урчание, тошнота, вздутие, спастические боли в животе, понос после употребления молочных продуктов; водородный тест, элиминационная диета Клиника: урчание, тошнота, вздутие, спастические боли в животе, понос после употребления молочных продуктов; водородный тест, элиминационная диета Кишечная лимфангиэктазия – телеангиэктазия лимфатических сосудов слизистой тонкой кишки – потеря белка через кишечник: отеки, поносы, тошнота, рвота, боли в животе. Лечение: диета с низким содержанием жира
Страница №12
Диарея
Диарея
Стеаторея
Нарушение белкового обмена 
Нарушение обмена витаминов
Нарушение водно-электролитного баланса
Диарея Диарея Стеаторея Нарушение белкового обмена  Нарушение обмена витаминов Нарушение водно-электролитного баланса
Страница №13
Диарея. Тип:
	Диарея. Тип:
Осмотический – накопление в просвете кишки осмотически активных    непереваренных нутриентов вследствие нарушения мембранного пищеварения (лактазная недостаточность) → выход воды в полость кишки по осмотическому градиенту → увеличение массы жидкого химуса → диарея
Секреторный – поражение регулирующих механизмов под влиянием бактериальных токсинов→ усиление секреции воды и электролитов в просвет кишки (холера)
Диарея. Тип: Диарея. Тип: Осмотический – накопление в просвете кишки осмотически активных непереваренных нутриентов вследствие нарушения мембранного пищеварения (лактазная недостаточность) → выход воды в полость кишки по осмотическому градиенту → увеличение массы жидкого химуса → диарея Секреторный – поражение регулирующих механизмов под влиянием бактериальных токсинов→ усиление секреции воды и электролитов в просвет кишки (холера)
Страница №14
Моторный – усиление кишечной перистальтики вследствие раздражения осмо- и барорецепторов большим объемом сод. Кишки
Моторный – усиление кишечной перистальтики вследствие раздражения осмо- и барорецепторов большим объемом сод. Кишки
Экссудативный – воспалительные (язвенный колит и болезнь Крона), инфекционные, ишемические заболевания толстой кишки, → потеря белка → гипопротеинемия → отеки
Моторный – усиление кишечной перистальтики вследствие раздражения осмо- и барорецепторов большим объемом сод. Кишки Моторный – усиление кишечной перистальтики вследствие раздражения осмо- и барорецепторов большим объемом сод. Кишки Экссудативный – воспалительные (язвенный колит и болезнь Крона), инфекционные, ишемические заболевания толстой кишки, → потеря белка → гипопротеинемия → отеки
Страница №15
Стеаторея - (потеря нейтрального жира с калом) – нарушение полостного переваривания и мальабсорбции жиров следствие дефицита липазы, желчных кислот (панкреатит, билиарная  недостаточность, целиакия)
Стеаторея - (потеря нейтрального жира с калом) – нарушение полостного переваривания и мальабсорбции жиров следствие дефицита липазы, желчных кислот (панкреатит, билиарная  недостаточность, целиакия)
Нарушение белкового обмена (нарушение всасывания белков, увеличение экскреции) → уменьшение массы тела, отеки, асцит
Стеаторея - (потеря нейтрального жира с калом) – нарушение полостного переваривания и мальабсорбции жиров следствие дефицита липазы, желчных кислот (панкреатит, билиарная недостаточность, целиакия) Стеаторея - (потеря нейтрального жира с калом) – нарушение полостного переваривания и мальабсорбции жиров следствие дефицита липазы, желчных кислот (панкреатит, билиарная недостаточность, целиакия) Нарушение белкового обмена (нарушение всасывания белков, увеличение экскреции) → уменьшение массы тела, отеки, асцит
Страница №16
Нарушение обмена витаминов (хр. билиарная недостаточность, атрофия слизистой тонкой кишки)
Нарушение обмена витаминов (хр. билиарная недостаточность, атрофия слизистой тонкой кишки)
гр.В: глоссит, ангулярный стоматит; макроцитарная анемия, парестезии, пеллагра;
А: гиперкератоз, расстройство сумеречного зрения,
Д: боли в костях, тетания,
К: кровоточивость       
Нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация, мышечная слабость, железо-дефицитная анемия, полигландулярная недостаточность; энцефалопатия, психические расстройства
Нарушение обмена витаминов (хр. билиарная недостаточность, атрофия слизистой тонкой кишки) Нарушение обмена витаминов (хр. билиарная недостаточность, атрофия слизистой тонкой кишки) гр.В: глоссит, ангулярный стоматит; макроцитарная анемия, парестезии, пеллагра; А: гиперкератоз, расстройство сумеречного зрения, Д: боли в костях, тетания, К: кровоточивость Нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация, мышечная слабость, железо-дефицитная анемия, полигландулярная недостаточность; энцефалопатия, психические расстройства
Страница №17
Микроскопия определяет остатки пищи, по которым можно судить о нарушениях пищеварения:
	Микроскопия определяет остатки пищи, по которым можно судить о нарушениях пищеварения:
кровь (эритроциты) отсутствует (бензидиновая проба отрицательна; исключить кровотечение из десен и носовое)
Билирубин – в норме нет. Присутствует при усиленной перистальтике, длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидов;
Стеркобилин – определяет окраску кала.↓↓при холестазе; ↑при гемолизе;
Микроскопия определяет остатки пищи, по которым можно судить о нарушениях пищеварения: Микроскопия определяет остатки пищи, по которым можно судить о нарушениях пищеварения: кровь (эритроциты) отсутствует (бензидиновая проба отрицательна; исключить кровотечение из десен и носовое) Билирубин – в норме нет. Присутствует при усиленной перистальтике, длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидов; Стеркобилин – определяет окраску кала.↓↓при холестазе; ↑при гемолизе;
Страница №18
мышечные волокна (переваренные) в норме в небольшом количестве; креаторея(↓трипсина при хр. панкреатите)
мышечные волокна (переваренные) в норме в небольшом количестве; креаторея(↓трипсина при хр. панкреатите)
неизмененные мышечные волокна, (непереваренные, с поперечной исчерченностью, покрыты сарколеммой) – свидетельствует о недостаточности функции желудка – ахилия
непереваренная соединительная ткань (эластическая ткань связок, сосудов ) – в норме отсутствует; при ахилии
растительная клетчатка – переваренная в норме отсутствует. Расщепляют оболочки растительных клеток микробы толстого кишечника (при наличии НС1 в желудочном соке);
мышечные волокна (переваренные) в норме в небольшом количестве; креаторея(↓трипсина при хр. панкреатите) мышечные волокна (переваренные) в норме в небольшом количестве; креаторея(↓трипсина при хр. панкреатите) неизмененные мышечные волокна, (непереваренные, с поперечной исчерченностью, покрыты сарколеммой) – свидетельствует о недостаточности функции желудка – ахилия непереваренная соединительная ткань (эластическая ткань связок, сосудов ) – в норме отсутствует; при ахилии растительная клетчатка – переваренная в норме отсутствует. Расщепляют оболочки растительных клеток микробы толстого кишечника (при наличии НС1 в желудочном соке);
Страница №19
крахмал – отсутствует; амилорея - ускоренный пассаж при энтеритах, панкреатитах
крахмал – отсутствует; амилорея - ускоренный пассаж при энтеритах, панкреатитах
нейтральный жир (стеаторея) – в N отсутствует; при ↓липаз pancreas, нарушении лимфотока или ↓поступления желчи
мыла в N в небольшом количестве (бродильная диспепсия, ↓секреции pancreas
йодофильная флора – при бродильной диспепсии, синдроме мальабсорбции
Слизь – воспалительный процнсс в толстом кишечнике
слизь с кровью – НЯК, дизентерия, сальмонеллез
крахмал – отсутствует; амилорея - ускоренный пассаж при энтеритах, панкреатитах крахмал – отсутствует; амилорея - ускоренный пассаж при энтеритах, панкреатитах нейтральный жир (стеаторея) – в N отсутствует; при ↓липаз pancreas, нарушении лимфотока или ↓поступления желчи мыла в N в небольшом количестве (бродильная диспепсия, ↓секреции pancreas йодофильная флора – при бродильной диспепсии, синдроме мальабсорбции Слизь – воспалительный процнсс в толстом кишечнике слизь с кровью – НЯК, дизентерия, сальмонеллез