Общие вопросы онкологии доклад на Общие темы

Доклад раскрывает тему " Общие вопросы онкологии ".
Презентация поможет подготовится к предмету Общие темы, может быть полезна как ученикам и студентам, так и преподавателям.
Материал представлен на 42 страницах, оформлен в виде презентации, доступен для скачивания и просмотра онлайн.

Навигация по документу

Страница №1
Общие вопросы онкологии
Страница №2
Причины диагностических ошибок
Причины диагностических ошибок
Страница №3
Информация вложена в изображении слайда
Страница №4
Распределение больных по стадиям процесса
Распределение больных по стадиям процесса
Страница №5
Одногодичная летальность при опухолях основных локализаций (%)
Одногодичная летальность при опухолях основных локализаций (%)
Страница №6
ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА 1-ГО КОНТАКТА
Изучение фоновой патологии.
Создание групп риска по локализации.
Активный поиск начальных стадий опухолей с использованием современных диагностических методов, с обязательным морфологическим исследованием
ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА 1-ГО КОНТАКТА Изучение фоновой патологии. Создание групп риска по локализации. Активный поиск начальных стадий опухолей с использованием современных диагностических методов, с обязательным морфологическим исследованием
Страница №7
Пересмотр догм прошлого
Нет абсолютной тайны диагноза.
Активное симптоматическое лечение больного IV стадии.
Реанимация в терминальном состоянии.
Проведение медицинской реабилитации; санитарно-курортное лечение в зимнее время, протезирование.
Не ограничивать физическую нагрузку.
Борьба с вредными привычками.
Поддерживающие курсы химиотерапии.
Легализация в I-II стадии.
Личная профилактика.
Индивидуализация в решениях ВТЭКа.
Пересмотр догм прошлого Нет абсолютной тайны диагноза. Активное симптоматическое лечение больного IV стадии. Реанимация в терминальном состоянии. Проведение медицинской реабилитации; санитарно-курортное лечение в зимнее время, протезирование. Не ограничивать физическую нагрузку. Борьба с вредными привычками. Поддерживающие курсы химиотерапии. Легализация в I-II стадии. Личная профилактика. Индивидуализация в решениях ВТЭКа.
Страница №8
Организационные формы медицинского обследования населения
Профилактические осмотры в поликлиниках (терапевты, гинекологи и др.)
Организация групп риска,
Декретированная группа, обусловленная характером профессии,
Диспансеризация лиц с хронической патологией (фоновые заболевания),
Скрининг с анкетированием.
Организационные формы медицинского обследования населения Профилактические осмотры в поликлиниках (терапевты, гинекологи и др.) Организация групп риска, Декретированная группа, обусловленная характером профессии, Диспансеризация лиц с хронической патологией (фоновые заболевания), Скрининг с анкетированием.
Страница №9
Диагностические ошибки при опухолевой патологии.
Зависящие от различных патологий – 20%
     - редкие формы опухолей (инфильтративные формы)
     - нивелирование опухоли другими тяжёлыми заболеваниями,
     - слабая материально-техническая база лечебных учреждений,
     - тяжёлые материально-бытовые условия жизни, отсрочка от лечения,
     - отказ от обследования и лечения (страх перед операцией, самолечение, лечение у экстрасенсов и колдунов).
Диагностические ошибки при опухолевой патологии. Зависящие от различных патологий – 20% - редкие формы опухолей (инфильтративные формы) - нивелирование опухоли другими тяжёлыми заболеваниями, - слабая материально-техническая база лечебных учреждений, - тяжёлые материально-бытовые условия жизни, отсрочка от лечения, - отказ от обследования и лечения (страх перед операцией, самолечение, лечение у экстрасенсов и колдунов).
Страница №10
2.    Зависящие от врача – 80%
2.    Зависящие от врача – 80%
         - онкологическая безграмотность,
         - отрицательные личностные качества (низкая           общая культура, рассеянность, недобросовестность,                       поспешность в обследовании, раздражительность,                    грубость),  
         - неиспользование обязательных методов        обследования (инструментальных, рентгенологических, термографических и др.).
         «Замалчивание ошибок – это опасная ложь,                способствующая их повторению»    
                                                      
                                                            (Н.И.Пирогов)
2. Зависящие от врача – 80% 2. Зависящие от врача – 80% - онкологическая безграмотность, - отрицательные личностные качества (низкая общая культура, рассеянность, недобросовестность, поспешность в обследовании, раздражительность, грубость), - неиспользование обязательных методов обследования (инструментальных, рентгенологических, термографических и др.). «Замалчивание ошибок – это опасная ложь, способствующая их повторению» (Н.И.Пирогов)
Страница №11
Онкологическая национальная программа США.
1.Питание – 36%
2.Курение – 31%
3.Половые отношения и репродукция – 10%
4.Солнце и ультрафиолетовый свет – 5%
5.Загрязнение окружающей среды – 4%
6.Профессия – 4%
7.Ионизирующее излучение – 4%
8.Наследственные опухоли – 3%
9.Алкоголь – 2%
Онкологическая национальная программа США. 1.Питание – 36% 2.Курение – 31% 3.Половые отношения и репродукция – 10% 4.Солнце и ультрафиолетовый свет – 5% 5.Загрязнение окружающей среды – 4% 6.Профессия – 4% 7.Ионизирующее излучение – 4% 8.Наследственные опухоли – 3% 9.Алкоголь – 2%
Страница №12
В 1996 г. в  России каждые 1-2 минуты выявляли новый случай злокачественного новообразования.
180 – рака трахеи
142 – рака желудка
130 – рака кожи, включая меланому
107 - рака молочной железы
  63 – рака ободочной кишки
  52 – гемобластозов
  38 – рака прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса
  38 – рака тела матки
  35 – рака поджелудочной железы
  33 – рака шейки матки
  32 – рака почки
  30 – рака яичников
  29 – рака мочевого пузыря
  23 – рака пищевода
  22 – рака печени
  21 – рака гортани
  17 – рака губы
  15 – рака щитовидной железы
В 1996 г. в России каждые 1-2 минуты выявляли новый случай злокачественного новообразования. 180 – рака трахеи 142 – рака желудка 130 – рака кожи, включая меланому 107 - рака молочной железы 63 – рака ободочной кишки 52 – гемобластозов 38 – рака прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса 38 – рака тела матки 35 – рака поджелудочной железы 33 – рака шейки матки 32 – рака почки 30 – рака яичников 29 – рака мочевого пузыря 23 – рака пищевода 22 – рака печени 21 – рака гортани 17 – рака губы 15 – рака щитовидной железы
Страница №13
«Естественная история роста» первичного РМЖ (цит. по M.Schwartz)
«Естественная история роста» первичного РМЖ (цит. по M.Schwartz)
Страница №14
Информация вложена в изображении слайда
Страница №15
Для формирования плана лечения онкологического больного проводиться консилиум
При этом учитывается:
           -локализация опухоли
           -стадия заболевания
           -морфологический субстрат
           -степень дифференцировки
           -стромальная реакция
           -агрессивность течения
           -уровень биологической защиты
Для формирования плана лечения онкологического больного проводиться консилиум При этом учитывается: -локализация опухоли -стадия заболевания -морфологический субстрат -степень дифференцировки -стромальная реакция -агрессивность течения -уровень биологической защиты
Страница №16
Фазы развития злокачественной опухоли.
Индукция 15-30 лет
In situ 10-15 лет
Инвазия 3-5 лет
Диссеминация 1-3 года
Фазы развития злокачественной опухоли. Индукция 15-30 лет In situ 10-15 лет Инвазия 3-5 лет Диссеминация 1-3 года
Страница №17
Метастазирование является длительным процессом и начинается на ранних этапах развития опухоли – 0,5 см, через 10 лет у 9% наблюдаются отдалённые метастазы.
  Метастазирование является длительным процессом и начинается на ранних этапах развития опухоли – 0,5 см, через 10 лет у 9% наблюдаются отдалённые метастазы.
Метастазирование является длительным процессом и начинается на ранних этапах развития опухоли – 0,5 см, через 10 лет у 9% наблюдаются отдалённые метастазы. Метастазирование является длительным процессом и начинается на ранних этапах развития опухоли – 0,5 см, через 10 лет у 9% наблюдаются отдалённые метастазы.
Страница №18
Естественная история роста начинается от «первой» клетки и завершается после 40 удвоений объёма гибелью организма при опухолевой массе до 1 кг.
  Естественная история роста начинается от «первой» клетки и завершается после 40 удвоений объёма гибелью организма при опухолевой массе до 1 кг.
Естественная история роста начинается от «первой» клетки и завершается после 40 удвоений объёма гибелью организма при опухолевой массе до 1 кг. Естественная история роста начинается от «первой» клетки и завершается после 40 удвоений объёма гибелью организма при опухолевой массе до 1 кг.
Страница №19
Стремительно растущие опухоли:
Стремительно растущие опухоли:
          - время удвоения > 1 месяца.
Медленно растущие опухоли:
          - время удвоения > 1 – 1,5 лет.
Стремительно растущие опухоли: Стремительно растущие опухоли: - время удвоения > 1 месяца. Медленно растущие опухоли: - время удвоения > 1 – 1,5 лет.
Страница №20
Морфологические критерии оценки взаимоотношения опухоли и организма
Величина новообразования
Анатомическая форма роста
Стромальная реакция
Степень дифференцировки
Уровень метастазирования
Степень выраженности иммуногенных зон в регионарных лимфоузлах
Морфологические критерии оценки взаимоотношения опухоли и организма Величина новообразования Анатомическая форма роста Стромальная реакция Степень дифференцировки Уровень метастазирования Степень выраженности иммуногенных зон в регионарных лимфоузлах
Страница №21
Свойства опухолевой клетки
Нарушение реакции на среду (независима)
Нарушения образования контактов с другими поверхностями
Нарушение регуляции размножения
Нарушение дифференцировки
Метастазирование
Способность к неограниченной трансплантации – свойство потенциального бессмертия
Свойства опухолевой клетки Нарушение реакции на среду (независима) Нарушения образования контактов с другими поверхностями Нарушение регуляции размножения Нарушение дифференцировки Метастазирование Способность к неограниченной трансплантации – свойство потенциального бессмертия
Страница №22
Стадии опухолевого процесса
I – стадия: Т1 или Т2; N0M0
II – стадия: Т1 или Т2; N1M0
III – стадия: Т3 или Т4;N2 или N3M0
IV – стадия: M  в любой комбинации
Стадии опухолевого процесса I – стадия: Т1 или Т2; N0M0 II – стадия: Т1 или Т2; N1M0 III – стадия: Т3 или Т4;N2 или N3M0 IV – стадия: M в любой комбинации
Страница №23
Онкология в своём развитии породила много новых специальностей
География опухолей
Иммунология опухолей
Морфология
Экспериментальная онкология
Статистика 
Радиология
Химиотерапия
Классификация
Канцерогенез
Эпидемиология рака
Онкологическая хирургия
Онкология в своём развитии породила много новых специальностей География опухолей Иммунология опухолей Морфология Экспериментальная онкология Статистика Радиология Химиотерапия Классификация Канцерогенез Эпидемиология рака Онкологическая хирургия
Страница №24
Известный французский хирург Рене Лериш писал:
   Известный французский хирург Рене Лериш писал:
     «Это драма в двух актах. Первый из них разыгрывается в наших тканях при потушенных огнях, в глубокой темноте, даже без намёка на болевые ощущения.
    И лишь во втором акте начинают зажигаться свечи – предвестники пожара, потушить  который в одних случаях трудно, в других – невозможно».
Известный французский хирург Рене Лериш писал: Известный французский хирург Рене Лериш писал: «Это драма в двух актах. Первый из них разыгрывается в наших тканях при потушенных огнях, в глубокой темноте, даже без намёка на болевые ощущения. И лишь во втором акте начинают зажигаться свечи – предвестники пожара, потушить который в одних случаях трудно, в других – невозможно».
Страница №25
ГЛАВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ УЛУЧШЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В САРАТОВЕ:
Концентрация онкологических больных
Организация центров морфологической диагностики
Создание онкологического диагностическо-лечебного центра на базе ДКБ
Организация межрайонных диагностических комплексов
Организация полноценной службы детской онкологии
Создание централизованной иммунологической службы города
ГЛАВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ УЛУЧШЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В САРАТОВЕ: Концентрация онкологических больных Организация центров морфологической диагностики Создание онкологического диагностическо-лечебного центра на базе ДКБ Организация межрайонных диагностических комплексов Организация полноценной службы детской онкологии Создание централизованной иммунологической службы города
Страница №26
Состав онкологического консилиума
Хирург – онколог
Лучевой терапевт
Химиотерапевт
Иммунотерапевт
Состав онкологического консилиума Хирург – онколог Лучевой терапевт Химиотерапевт Иммунотерапевт
Страница №27
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Саратовской области.
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в Саратовской области.
Страница №28
Система реабилитации
Система реабилитации
Страница №29
Характеристика опухолевого роста
Специфичность причины
Наличие особых условий /факторов риска/
Развитие из клеток организма
Развитие в самом организме
Нарушение клеточной дифференцировки
Независимость клетки
Ускоренный рост клетки
Бессмертие клетки
Агрессивность
Паразитизм 
Подавление сигналов соседних клеток
Слабая антигенность
Дискретность развития опухоли
Медленный рост опухоли
Безболевое течение
Способность к метастазированию
Характеристика опухолевого роста Специфичность причины Наличие особых условий /факторов риска/ Развитие из клеток организма Развитие в самом организме Нарушение клеточной дифференцировки Независимость клетки Ускоренный рост клетки Бессмертие клетки Агрессивность Паразитизм Подавление сигналов соседних клеток Слабая антигенность Дискретность развития опухоли Медленный рост опухоли Безболевое течение Способность к метастазированию
Страница №30
Параметры, определяющие план лечения
Параметры, определяющие план лечения
Страница №31
Этапы обследования онкологического больного
Этапы обследования онкологического больного
Страница №32
Причины запущенности рака
Причины запущенности рака
Страница №33
Основные показатели состояния онкологической помощи населению России и Саратовской области
Основные показатели состояния онкологической помощи населению России и Саратовской области
Страница №34
Эволюция методов лечения злокачественных опухолей
Эволюция методов лечения злокачественных опухолей
Страница №35
Объекты активного поиска
Практически здоровые люди
Больные:  
               а) имеющие фоновые и
                   предраковые заболевания
               б) ранее оперированные
               в) впервые обращающиеся за
                   медицинской помощью
Объекты активного поиска Практически здоровые люди Больные: а) имеющие фоновые и предраковые заболевания б) ранее оперированные в) впервые обращающиеся за медицинской помощью
Страница №36
Система активного поиска
Система активного поиска
Страница №37
Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в России 1985 – 2000гг.
/на 100000 населения/
Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями в России 1985 – 2000гг. /на 100000 населения/
Страница №38
Объекты наружного онкологического осмотра:
Кожа
Видимые слизистые
Периферические лимфатические узлы
Щитовидная железа
Молочные железы
Прямая кишка
Гениталии /у мужчин и у женщин/
Объекты наружного онкологического осмотра: Кожа Видимые слизистые Периферические лимфатические узлы Щитовидная железа Молочные железы Прямая кишка Гениталии /у мужчин и у женщин/
Страница №39
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России   (%)
Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России (%)
Страница №40
Осложнения опухоли
Осложнения опухоли
Страница №41
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Саратовской области 
/на 100000 населения/
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Саратовской области /на 100000 населения/
Страница №42
Благодарим за внимание!
Благодарим за внимание!