Сепсис доклад по теме Здоровье и Медицина

Доклад раскрывает тему "Сепсис".
Презентация поможет подготовится к предмету Здоровье и Медицина, может быть полезна как ученикам и студентам, так и преподавателям.
Материал представлен на 20 страницах, оформлен в виде презентации, доступен для скачивания и просмотра онлайн.

Навигация по документу

Страница №1
Страница №2
Информация вложена в изображении слайда
Страница №3
История
О гнилокровии говорили еще во времена Гиппократа и Галена.
История О гнилокровии говорили еще во времена Гиппократа и Галена.
Страница №4
История
Но только в XVI-XVII вв. А. Паре, Парацельс и Сильвий высказали предположение о связи сепсиса с интоксикацией от некоторых химических веществ.
История Но только в XVI-XVII вв. А. Паре, Парацельс и Сильвий высказали предположение о связи сепсиса с интоксикацией от некоторых химических веществ.
Страница №5
История
Р. Вирхов, предложил, различать пиемию, для которой характерно гнойное метастазирование, и септицемию — состояние, при котором септические метастазы не появляются.
История Р. Вирхов, предложил, различать пиемию, для которой характерно гнойное метастазирование, и септицемию — состояние, при котором септические метастазы не появляются.
Страница №6
История
Международная терминология в отношении дефиниции «сепсис» принята на согласительной конференции Американской коллегии торакальных хирургов и Общества специалистов интенсивной терапии.
На Чикагской конференции было признано, что без инфекции сепсиса быть не может. Введение специальным решением конференции в терминологию сепсиса такого понятия, как синдром системного воспалительного ответа (ССВО — SIRS)
В терминологию сепсиса вводится - Синдром системного воспалительного ответа
(SIRS)
История Международная терминология в отношении дефиниции «сепсис» принята на согласительной конференции Американской коллегии торакальных хирургов и Общества специалистов интенсивной терапии. На Чикагской конференции было признано, что без инфекции сепсиса быть не может. Введение специальным решением конференции в терминологию сепсиса такого понятия, как синдром системного воспалительного ответа (ССВО — SIRS) В терминологию сепсиса вводится - Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
Страница №7
Синдром системного воспалительного ответа
(SIRS)
ССВО (SIRS) является клиническим выражением генерализованной воспалительной реакции, которая в специальной литературе чаще определяется как системный воспалительный ответ (СВО).
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) ССВО (SIRS) является клиническим выражением генерализованной воспалительной реакции, которая в специальной литературе чаще определяется как системный воспалительный ответ (СВО).
Страница №8
Синдром системного воспалительного ответа
(SIRS)
Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)
Страница №9
Классификация сепсиса
Классификация сепсиса
Классификация сепсиса Классификация сепсиса
Страница №10
Информация вложена в изображении слайда
Страница №11
Система кровообращения
Влияние на переферический вазомоторный тонус и изменение нагрузки на миокард
Изменение функционирования миокарда под влиянием нейрогуморальных факторов септического шока.
Местное воздействие инфекционного агента на сердце.
Отмечается избыточная стимуляция B-адренорецепторов, повреждения миокарда, тахикардии что ведет к уменьшению коронарного кровотока, дистройии миокарда.
Система кровообращения Влияние на переферический вазомоторный тонус и изменение нагрузки на миокард Изменение функционирования миокарда под влиянием нейрогуморальных факторов септического шока. Местное воздействие инфекционного агента на сердце. Отмечается избыточная стимуляция B-адренорецепторов, повреждения миокарда, тахикардии что ведет к уменьшению коронарного кровотока, дистройии миокарда.
Страница №12
Имунологические изменения
1) Инфекционно экзо- и эндотоксин – факторы иниициирующие Септический каскад.
2) Сепсис – системный ответ на инфект, заключающийся в неконтролируемом выбросе из макрофагов, лимфоцитов и эндотелия комплекса медиаторов
Механизм формирования септического ответа :
1-я фаза: Индукция сепсиса – связывание мукополисахарида с lps-связывающим белком.
2-я фаза: Синтез и секреция цитокинов.
3-я фаза: Септический каскад, заключающийся в воздействии цитокина на орган-мишень.
Имунологические изменения 1) Инфекционно экзо- и эндотоксин – факторы иниициирующие Септический каскад. 2) Сепсис – системный ответ на инфект, заключающийся в неконтролируемом выбросе из макрофагов, лимфоцитов и эндотелия комплекса медиаторов Механизм формирования септического ответа : 1-я фаза: Индукция сепсиса – связывание мукополисахарида с lps-связывающим белком. 2-я фаза: Синтез и секреция цитокинов. 3-я фаза: Септический каскад, заключающийся в воздействии цитокина на орган-мишень.
Страница №13
Имунологические изменения
Имунологические изменения
Страница №14
Клинические проявления
Клинические проявления
Клинические проявления Клинические проявления
Страница №15
Основная терапия :
Основная терапия :
санация и дренирование гнойных очагов(иссечение некротизированных тканей). – Без этого не будет эффективна антибиотико-терапия
Инфузионная терапия :
Необходимо поддержание такого уровня гемоглобина,который может обеспечивать ткани, но незапускает гемотрансфузионные реакции.
Применение дофамина для ликвидации гипотензии, вызванной быстрым восполнением ОЦК.
Применение адреналина.
Основная терапия : Основная терапия : санация и дренирование гнойных очагов(иссечение некротизированных тканей). – Без этого не будет эффективна антибиотико-терапия Инфузионная терапия : Необходимо поддержание такого уровня гемоглобина,который может обеспечивать ткани, но незапускает гемотрансфузионные реакции. Применение дофамина для ликвидации гипотензии, вызванной быстрым восполнением ОЦК. Применение адреналина.
Страница №16
Антибиотикотерапия.
Антибиотикотерапия.
Основные принципы а/б терапии абдоминальных инфекций:
Широкий спектр действия
Учет структуры и чувствительности возбудителя
Учет фармодинамики и фармокинетики препарата
Минимальная токсичность
Данные о предшествующей а/б терапии
Оценка эффективности и затрат
Резистентность возбудителя
Антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия. Основные принципы а/б терапии абдоминальных инфекций: Широкий спектр действия Учет структуры и чувствительности возбудителя Учет фармодинамики и фармокинетики препарата Минимальная токсичность Данные о предшествующей а/б терапии Оценка эффективности и затрат Резистентность возбудителя
Страница №17
Принципы а/б терапии абдоминального сепсиса в хирургии:
Принципы а/б терапии абдоминального сепсиса в хирургии:
Закрытие всего спектра потенциальных патогенеов
Продожительность терапии (С сменой режима каждые 7-10сут.)
Смена препарата через 4 сут. Адекватной антибак терапии при отсутствии клинических улучшений.
Принципы а/б терапии абдоминального сепсиса в хирургии: Принципы а/б терапии абдоминального сепсиса в хирургии: Закрытие всего спектра потенциальных патогенеов Продожительность терапии (С сменой режима каждые 7-10сут.) Смена препарата через 4 сут. Адекватной антибак терапии при отсутствии клинических улучшений.
Страница №18
Иммунотерапия
Иммунотерапия
Введение лейковзвеси – в случае недостатка клеточных факторов.
Введение лейкоцитарного интерферона – при недостатке гуморального иммунитета
Применение поликлональных Ig – при высокой концентрации эндотоксина в плазме.
Антагонистов рецепторов IL-1 и фактора, активирующего тромбоциты.
Иммунотерапия Иммунотерапия Введение лейковзвеси – в случае недостатка клеточных факторов. Введение лейкоцитарного интерферона – при недостатке гуморального иммунитета Применение поликлональных Ig – при высокой концентрации эндотоксина в плазме. Антагонистов рецепторов IL-1 и фактора, активирующего тромбоциты.
Страница №19
Детоксикация:
Детоксикация:
Рекомендуется применение экстракорпоральной  детоксикации, и энтеросорбции, аппликационной сорбции непрямое электрохимическое окисление метаболитов
Показания к применению – несотоятельность консервативного лечения.
ИВЛ
Проведение противовоспалительной терапии:
Детоксикация: Детоксикация: Рекомендуется применение экстракорпоральной детоксикации, и энтеросорбции, аппликационной сорбции непрямое электрохимическое окисление метаболитов Показания к применению – несотоятельность консервативного лечения. ИВЛ Проведение противовоспалительной терапии:
Страница №20
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание Спасибо за внимание