Сущность радиальной кератотомия доклад на Общие темы

Страница #1
Открыть информацию
Сущность радиальной кератотомия
Страница #2
История
Основу современной рефракционной хирургии заложил Федоров. Он установил закономерности для коррекции миопии. Также он разработал инструменты для проведения  радиальной кератотомии
История Основу современной рефракционной хирургии заложил Федоров. Он установил закономерности для коррекции миопии. Также он разработал инструменты для проведения радиальной кератотомии
Страница #3
Принцип операции (1)
Техника операции состоит в нанесении глубоких (на 90% толщины) радиальных надрезов роговицы на периферии с помощью специального  алмазного ножа.  Ослабленная надрезами периферическая часть роговицы выбухает под действием внутриглазного давления, а центральный отдел уплощается
Принцип операции (1) Техника операции состоит в нанесении глубоких (на 90% толщины) радиальных надрезов роговицы на периферии с помощью специального алмазного ножа. Ослабленная надрезами периферическая часть роговицы выбухает под действием внутриглазного давления, а центральный отдел уплощается
Страница #4
Принцип операции (2)
Диаметр центральной оптической зоны роговицы, которая остается без надрезов  (3,2-4) мм, . количество надрезов (4-12) и их глубину выбирает хирург с помощью компьюторной программы в зависимости от параметров глаза и возраста пациента.
Принцип операции (2) Диаметр центральной оптической зоны роговицы, которая остается без надрезов (3,2-4) мм, . количество надрезов (4-12) и их глубину выбирает хирург с помощью компьюторной программы в зависимости от параметров глаза и возраста пациента.
Страница #5
Техника выполнения Радиальной кератотомии.


Топическая анестезия
Маркировка центра зрачка
Маркировка центральной оптической зоны.
Маркировка бдующих надрезов
Измерение толщины роговицы
Установка длины ножа с помощью микрометра
Калибровка длины ножа с помощью микроскопа.
Удаление жидкости с поверхности роговицы (для немедленного обнаружения признаков перфорации)
нанесение разрезов
Очистка раневой поверхности
Техника выполнения Радиальной кератотомии. Топическая анестезия Маркировка центра зрачка Маркировка центральной оптической зоны. Маркировка бдующих надрезов Измерение толщины роговицы Установка длины ножа с помощью микрометра Калибровка длины ножа с помощью микроскопа. Удаление жидкости с поверхности роговицы (для немедленного обнаружения признаков перфорации) нанесение разрезов Очистка раневой поверхности
Страница #6
Недостатки
Основной недостаток метода — снижение механической прочности роговицы.
Недостатки Основной недостаток метода — снижение механической прочности роговицы.
Страница #7
Основные осложнения
гипокоррекция и гиперкоррекция;
индуцирование обратного астигматизма;
прогрессирующая гиперметропия;
фиороплазия рубцов.
перфорация роговицы
травматический разрыв кератотомического рубца
бактериальный кератит
Основные осложнения гипокоррекция и гиперкоррекция; индуцирование обратного астигматизма; прогрессирующая гиперметропия; фиороплазия рубцов. перфорация роговицы травматический разрыв кератотомического рубца бактериальный кератит
Страница #8
Микро и макроперфорации роговицы

Встречаются в 2-10% случаев. 
Микроперфорации чаще встречаются в нижней и височной части роговицы, где она наиболее тонкая.
Последствием перфорации может быть рубец десцеметовой мембраны, передние сенехии, повреждение хрусталика, эндофтальмит и врастание эпителия.
Частота крупных перфораций варьирует от 0 до 0,45%. Чаще всего случатся, если хирург не замечает микроперфорацию.
Микро и макроперфорации роговицы Встречаются в 2-10% случаев. Микроперфорации чаще встречаются в нижней и височной части роговицы, где она наиболее тонкая. Последствием перфорации может быть рубец десцеметовой мембраны, передние сенехии, повреждение хрусталика, эндофтальмит и врастание эпителия. Частота крупных перфораций варьирует от 0 до 0,45%. Чаще всего случатся, если хирург не замечает микроперфорацию.
Страница #9
Кератотомические рубцы
отличаются неполноценным и незавершенным процессом рубцевания, что делает такой рубец непрочным, а при его глубокой стромальной протяженности - весьма чувствительным к тупой травме глаза. 
Прочность фиброзной капсулы глаза после РКТ может снижаться в 8-9 раз (Rylander H. et al., 1983). Разрыв по рубцу может произойти как в первые месяцы после операции РКТ, так и спустя десять и более лет. Причем разрыв может произойти не только при прямом ударе по глазу, но и при непрямой травме (ударе по виску или по затылку).
Кератотомические рубцы отличаются неполноценным и незавершенным процессом рубцевания, что делает такой рубец непрочным, а при его глубокой стромальной протяженности - весьма чувствительным к тупой травме глаза. Прочность фиброзной капсулы глаза после РКТ может снижаться в 8-9 раз (Rylander H. et al., 1983). Разрыв по рубцу может произойти как в первые месяцы после операции РКТ, так и спустя десять и более лет. Причем разрыв может произойти не только при прямом ударе по глазу, но и при непрямой травме (ударе по виску или по затылку).
Страница #10
Травматический разрыв роговицы
Наиболее тяжелой контузионной травмой роговицы является ее разрыв по рубцам, оставшимся после перенесенной ранее пациентом операции радиальной кератотомии (РКТ).
Травматический разрыв роговицы Наиболее тяжелой контузионной травмой роговицы является ее разрыв по рубцам, оставшимся после перенесенной ранее пациентом операции радиальной кератотомии (РКТ).
Страница #11
Бактериальный кератит
Бактериальный кератит может развиться непосредственно после операции или спустя 1-3 года.  Медленно заживающий эпителий роговицы создает хорошую среду для адгезии  различных микроорганизмов
Бактериальный кератит Бактериальный кератит может развиться непосредственно после операции или спустя 1-3 года. Медленно заживающий эпителий роговицы создает хорошую среду для адгезии различных микроорганизмов
Множество презентаций и докладов на общие темы помогут вам найти интересный материал, получить новые знания и ответят на самые разные вопросы

О Докладе

  • Тема: Общие темы
  • Автор: Скрыт
  • Дата добавления: 29-Dec-2013
  • Дата редактирования: 05-Dec-2017
  • Количество страниц: 11
Оставьте свой комментарий