ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА - _endokrinnaya_sistema__120892 презентация по теме Биология

  • ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
  • ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Синтез тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина осуществляется в фолликулах щитовидной железы:
- включение йода в щитовидную железу
- органификация йода
- синтез гормонов
- хранение и выведение в кровь
ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗЫ РЕГУЛИРУЕТСЯ  ТТГ
  • БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ 
ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА
Воздействие на:
Транспорт йода в щитовидную железу
Синтез тиреоглобулина
Синтез тиреоидных гормонов
Высвобождение Т3 и Т4 из щитовидной железы
  • ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Основной биологически активной формой гормонов ЩЖ является Т3
ТИРОКСИН (Т4)
Ежедневная секреция 
		 80-100 мкг
Связанный 	 99,96%
Свободный  0,04%
Период полураспада -7 дн.
  • РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • БЕЛКИ-НОСИТЕЛИ 
ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ
Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ)
- связывает 60-65% Т4 и Т3
Тироксинсвязывающий преальбумин (ТСПА)
- связывает 25-30% Т4 и Т3
Тироксинсвязывающий альбумин (ТСА) 
- связывает 5-10 % Т4 и Т3
  • КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ 
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
СИНДРОМ ГИПЕРТИРЕОЗА
1. Избыточная продукция гормонов щитовидной железы (ДТЗ, избыток йода, аутоиммунный тиреоидит, гиперпродукция ТТГ, резистентность тиреотрофов к ТТГ)
2. Продукция тиреоидных гормонов вне щитовидной железы (struma ovarii, метастазы рака ЩЖ)
3. Продукция гормонов не нарушена (передозировка препаратов, гиперчувствительность тканей к гормонам ЩЖ)
  • КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ 
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
СИНДРОМ ГИПОТИРЕОЗА
1. Первичный гипотиреоз (врожденный, уменьшение количества функционирующей ткани ЩЖ, нарушение синтеза гормонов)
2. Гипотиреоз центрального генеза (гипофизарный-вторичный, гипоталамический-третичный)
3. Периферический гипотиреоз (нарушение транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов)
  • КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ 
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Эутиреоидный зоб
2. Тиреоидная неоплазия
3. Тиреоидиты
  • ГИПЕРТИРЕОЗ
Лабораторная картина:

первичный манифестный гипертиреоз - 
					ТТГ , T3  , T4 

первичный субклинический гипертиреоз - 
					ТТГ , T3 N, T4 N

центральный тиреотоксикоз -
 					ТТГ , T3  , T4 
  • ГИПЕРТИРЕОЗ
ОСНОВНОЙ ТЕСТ В ДИАГНОСТИКЕ - ТТГ
Другие тесты используются для подтверждения диагноза или мониторинга лечения:

- тТ4, сТ3/сТ4 помогают выявить раннюю стадию гипертиреоза
- сТ4 используется в контроле супрессивной терапии
  • ГИПОТИРЕОЗ
Лабораторная картина:

первичный манифестный гипотиреоз -
ТТГ , T3 , T4 

   первичный субклинический гипотиреоз -
ТТГ , T3N, T4N или ТТГ , T3, T4

   центральный гипотиреоз (гипофизарный или гипоталамический) ТТГ , T3  , T4 
  • ГИПОТИРЕОЗ
ОСНОВНОЙ ТЕСТ В ДИАГНОСТИКЕ - ТТГ
Обязательный дополнительный тест - Т4, для выявления первичного и центрального гипотиреоза
  • ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА 
ПРИ НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ТТГ
1. ЭУТИРЕОЗ - Т3N, Т4N
2. Компенсаторная пеакция на дефицит йода - Т3 ,  Т4 N
3. Синдром низкого трийодтиронина - Т3 , Т4 N
4. Эутиреоидная гипертироксинемия - Т3 N, тТ4  
а) врожденная гиперпродукция ТСГ (ТСГ , сТ4 N)
б) семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия 
(ТСГ N, сТ4 N)
5. Вариант центрального гипотиреоза - Т3 N, Т4 
  • СИНДРОМ НИЗКОГО ТРИЙОДТИРОНИНА
“ЭУТИРЕОЗ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ”
ЭТО СОСТОЯНИЕ НЕ СВЯЗАНО С ПАТОЛОГИЕЙ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ, А ОТРАЖАЕТ РЕАКЦИЮ ОРГАНИЗМА НА СТРЕСС/ДИСТРЕСС ИЛИ УРГЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ, ТО ЕСТЬ НОСИТ КОМПЕНСАТОРНЫЙ И АДАПТАЦИОННЫЙ ХАРАКТЕР
  • СИНДРОМ НИЗКОГО ТРИЙОДТИРОНИНА
“ЭУТИРЕОЗ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ”
ЗАЩИТНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ АКТИВАЦИИ ТИРОКСИНА (КОНВЕРСИИ Т4 В Т3) - ПОДАВЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ДЕЙОДИНАЗЫ В ТКАНЯХ
КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА ОТСУТСТВУЕТ
ПРОЦЕСС ОБРАТИМЫЙ
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ПОКАЗАНА
  • АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
(КЛАССИФИКАЦИЯ)
1. Диффузный токсический зоб (с-м Грэйвса)
2. Аутоиммунный тиреоидит
а) гипертрофический
лимфоцитарный тиреоидит
хронический фиброзный тиреоидит (зоб Хасимото)
послеродовой тиреоидит
б) атрофический 
идиопатическая микседема
атрофический бессимптомный тиреоидит
  • ДИАГНОСТИКА ГИПОТИРЕОЗА 
У БЕРЕМЕННЫХ
  • РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ДИАГНОСТИКА
БИОПСИЯ
УЗИ и сканирование ЩЖ
Гормоны ЩЖ, ТТГ, ТГ, анти-тиреоидные антитела
  • РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ТИРЕОГЛОБУЛИН
Основной йодпротеин ЩЖ
Стнтез в фолликулярных клетках ЩЖ под воздействием ТТГ
Предшественник Т4 и Т3
Органоспецифический онкомаркер
Базовый тест эффективности терапии рака ЩЖ
  • УСЛОВИЯ ОБЪЕКТИВНОЙ 
ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Правильная подготовка пациента
Время взятия крови для исследования
Качество образца сыворотки крови
Использование одних и тех же методов при проведении мониторинга
  • Анализатор серии Cobas 6000
  • Два электро-химически активных вещества, рутениевый (ruthenium) 
комплекс и tripropylamine (TPA), вне магнитного поля не 
взаимодействуют между собой, оставаясь инертными. В момент 
подачи напряжения на электроды измерительной ячейки, в ней 
создается магнитное поле, которое приводит к эмиссии фотонов.
  • Рутениевый комплекс (метка), помещенный в среду, содержащую TPA (ProCell),  при наведении магнитного поля излучает фотон
  • Это - проточная кювета, к которой снизу подводится магнит. Парамагнитные микрочастицы притягиваются ко дну ячейки вместе с образованными на них иммунными комплексами. Кювета заполняется ProCell’ом и на внутренние электроды подается напряжение 1.5 вольта. Фотоны подсчитываются с помощью фотоумножителя, через верхнее окно ячейки.
  • Преимущества ECL технологии по сравнению с хемилюминисценцией
0 – момент подачи активизирующей 
	жидкости (у нас – ProCell)
1 – Заполнение объема, смешивание жидкостей
2 – Завершение процесса стабилизации. 
	В технологии ECL – включение электродов.
3 – Начало детектирования
4 – Конец детектирования
При ECL технологии момент начала детектирования отсчитывается от момента включения электродов     (т. 2), при старой технологии – от момента подачи реагента (т. ()).
Наш рабочий цикл – 42 секунды, из них:
	-подготовка ячейки – 2 сек.
	-подача в ячейку иммунологической смеси – 6 сек.
	-интервал стабилизации от т. 0 до т. 2 – 16 сек.
	-измерение около 2 сек.
	-чистка ячейки -14 сек.
	-завершение цикла – 2 сек.
  • Распространенность дефицитов эссенциальных микроэлементов в мире в целом 
(по: Biesalski, 1999; Oberleas, 2002)
  • Медь (Cu-63, 70%)
Цитохром-с-оксидаза (окислительное форфорилирование, синтез фосфолипидов в миелиновой оболочке невров)
Ферроксидаза (метаболизм Fe)
Гефестин (метаболизм Fe)
Церулоплазмин (многочисленные окислительные процессы)
Сульфгидрильная оксидаза (кератинизация)
Cu-Zn-супероксиддисмутаза (антиоксидант)
Лизилоксидаза (образование коллагена и эластина)
Тирозиназа (синтез меланина)
Пептидил-α- амидатин (образование белковых гормонов)
Дофамин-β-гидроксилаза (синтез адреналина и норадреналина)
МАО (образование нейротрансмиттеров)
Диамин- и аминоксидазы (инактивация гистамина, тирамина, дофамина, серотонина, путресцина)
Тиол-оксидаза (образование дисульфидных связей)
Уриказа (почечный и печеночный метаболизм мочевой кислоты)
  • Участие меди в нейро-эндокринной регуляции
  • Марганец
Диамин-оксидаза                       
Трансфераза          
Гидролаза                       кофактор совместно
Декарбоксилазы             с другими металлами ,          
Киназы                             в том числе -  Mg
Лиаза
Изомераза
Лигаза
Mn-СОД (превращение супероксидрадикалов в воду и О2)
Глютамин-синтетаза (образование глютамина из глютамата)
Пируват-карбоксилаза (глюконеогенез)
Аргиназа (синтез мочевой кислоты)
Гликозил-трансфераза (синтез хондроитинсульфата)
  • Селен
100 Se-содержащих белков, из них:
Se-цистеин                  формы нахождения Se в тканях, Se-цистеин
Se-метионин               участвует в образовании активного центра ряда   
Se-метилметионин     Se-белков- ГПО, Sel P, I-тиронин дейодиназа
Глютатион пероксидазы (антиоксидант, депо Se)
Тиоредоксин редуктаза (регуляция роста нормальных и опухолевых клеток)
Se-протеин Р (антиоксидант, депо Se, детоксикация тяжелых МЕ)
Se-протеин W (окислительно-восстановительные реакции в мышцах и мозге, мышечная дегенерация)
Se-протеин – 15 КД (участие в онкогенезе, гликозилирование аномальных белков)
Йодтиронин дейодиназы (активация и дезактивация тироксина)
Фосфолипид гидропероксид (влияет на функцию семенников)
  • Цинк
Более 300 Zn-содержащих белков, из них:
Алкоголь-дегидрогеназа
Глютамат-дегидрогеназа (реакция трансаминирования)
Малат-дегидрогеназа (цитратный цикл)
Лактат-дегидрогеназа (образование лактата)
Глицеринальдегид-фосфат-дегидрогеназа (гликолиз)
РНК/ДНК-полимераза (синтез нуклеиновых кислот)
Карбоксипептидаза А и В (расщепление белков)
Дипептидаза (расщепление дипептидов)
Карбонангидраза (Вода+СО2=Н+НСО3)
Щелочная фосфатаза (образование метаболитов)
  • 1. Содержание цинка в волосах, плазме крови снижено
1. Содержание цинка в волосах, плазме крови снижено
 при СД 2 типа, коррелирует с ИМТ, уровнем
 инсулина и Hb a1c, особенно у женщин.
2.У мужчин при дефиците Zn снижается активность 
ангиотензинпревращающего фермента, что сопровождается 
снижением выработки тестостерона и сперматогенеза.
  • Содержание химических элементов в гормональнозависимой и гормональнонезависимой зонах волосистой части головы
  • Современные особенности репродуктивного поведения человека
Только одна или две беременности заканчиваются родами
Часто беременность наступает после 30 лет
Необходимость сохранения беременности любой ценой и любыми методами
  • Современные особенности репродуктивного поведения человека
нередко беременность наступает после применения различных методов ВРТ
создаются условия для сохранения в популяции предрасположенности к наследственным и врожденным заболеваниям
  • Эндокринная регуляция менструального цикла
  • ФОЛИКУЛИНОВАЯ ФАЗА
  • ПЕРЕОВУЛЯТОРНЫЙ ПЕРИОД
  • ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА
  • Модель селекции доминантного фолликула
  • Динамика концентрации эстрадиола и прогестерона у здоровых женщин в течение менструального цикла
  • Динамика концентрации ЛГ и ФСГ у здоровых женщин в течение менструального цикла
  • ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
  • Уровень эстрадиола в крови при синдроме гиперстимуляции яичников
  • Системные состояния, 
вызывающие бесплодие
Инфекционные заболевания
Вирусные инфекции
Аутоиммунные заболевания
Галактоземия
Тиреоидная патология
Сахарный диабет
Заболевания почек
Патология надпочечников
Избыточная масса тела
Истощение
  • Комплексное клинико-лабораторное обследование:

Клиническое обследование (общий и гинекологический осмотр, кольпоскопия)
Лабораторное обследование:  
Инфекционный скрининг 
Гормональный скрининг
Иммунологический скрининг
3. Дополнительное обследование:
Гистеросальпингография
УЗИ органов малого таза
УЗИ молочных желез, щитовидной железы
3. Эндоскопическое обследование:
лапароскопия, гистероскопия с морфологическим  исследованием эндометрия
  • Дисфункция яичников

Первичное обследование

-сбор крови в середине лютеиновой фазы (4-й-7-й день после
подъема базальной температуры или за 7 дней до ожидаемой 
менструации)
Определяют:
прогестерон
эстрадиол 
Пролактин
(если пролактин >390 мМЕ/мл –рекомендуется повторное определение)
тестостерон
ДЭГА-S 
проба с тиролиберином
(исходный ТТГ – 0,5-3,5 мМЕ/мл, через 25 минут – 2,0-25,0 мМЕ/мл)
  • БЕСПЛОДИЕ
  • Первичное обследование женщин
Сбор анамнеза, бимануальное и УЗ исследование
  • Дополнительное обследование в зависимости от клинической симптоматики
  • Относительный вклад яичников и надпочечников в циркуляцию андрогенов у женщин
  • Биологические функции ДГА-S
  • ДГА-S: Уровень концентрации в крови
 в зависимости от возраста
  • Физиологические изменения репродуктивной системы в перименопаузе
  • Первичное обследование (мужчины)
  • Мужской гипогонадизм
уровень гормонов в крови и выбор терапии
  • Тестостерон (нмоль/л)
  • ХГЧ  и наличие плодного яйца в матке
  • «Нормальное» развитие эмбриона
  • «Латентный период» в развитии эмбриона
  • Динамика  ХГЧ при «нормальной» беременности
  • ХГЧ и гибель плода
  • Динамика ХГЧ при неразвивающейся или трубной беременности
  • Скрининг сывороточных маркеров крови матери
  • Информативность сывороточных маркеров
  • Концентрация 17-ОП в крови гетерозиготных беременных женщин в I и II триместрах беременности
  • Гормоны щитовидной железы в крови беременных женщин и плодов
  • Структура заболеваемости краснухой у бесплодных пар
  • Структура заболеваемости цитомегалией у бесплодных пар
  • Структура заболеваемости герпесом у бесплодных пар
  • Зависимость тяжести поражения плода от срока инфицирования  в случае острого токсоплазмоза беременных
  • β2  микроглобулин
  • НАДПОЧЕЧНИКИ. Синтез стероидных гормонов из холестерола
  • СЕМЕННИКИ. Синтез стероидных гормонов из холестерола
  • ЯИЧНИКИ. Синтез основных стероидных гормонов. Механизм синтеза тестостерона такой же, как в семенниках
  • Спектр гормонов в ИДЦ
Тиреотропный гормон ;
Трийодтиронин (T3)(;
Свободный трийодтиронин (FT3);
Тироксин (T4);
 Свободный тироксин (FT4);
 Альфафетопротеин ;
Хорионический гонадотропин ;
Лютеинизирующий гормон;
Фолликулостимулирующий гормон ;
Эстрадиол ;
  • Спасибо за внимание!
Если вам понравился материл вы можете разместить его у вас на сайте.
Открыть доклад
Скачать
Презентация по теме ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА - _endokrinnaya_sistema__120892. Материал содержит 152 слайдов. Вы можете использовать его для подготовки к уроку Биология. Он будет полезен как ученикам и студентам, так и преподавателям школ и вузов. Вы можете просмотреть презентацию у нас на сайте или скачать к себе. Все материалы абсолютно бесплатны.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Синтез тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина осуществляется в фолликулах щитовидной железы: - включение йода в щитовидную железу - органификация йода - синтез гормонов - хранение и выведение в кровь ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗЫ РЕГУЛИРУЕТСЯ ТТГ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА Воздействие на: Транспорт йода в щитовидную железу Синтез тиреоглобулина Синтез тиреоидных гормонов Высвобождение Т3 и Т4 из щитовидной железы

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Основной биологически активной формой гормонов ЩЖ является Т3 ТИРОКСИН (Т4) Ежедневная секреция 80-100 мкг Связанный 99,96% Свободный 0,04% Период полураспада -7 дн.

РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

БЕЛКИ-НОСИТЕЛИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) - связывает 60-65% Т4 и Т3 Тироксинсвязывающий преальбумин (ТСПА) - связывает 25-30% Т4 и Т3 Тироксинсвязывающий альбумин (ТСА) - связывает 5-10 % Т4 и Т3

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СИНДРОМ ГИПЕРТИРЕОЗА 1. Избыточная продукция гормонов щитовидной железы (ДТЗ, избыток йода, аутоиммунный тиреоидит, гиперпродукция ТТГ, резистентность тиреотрофов к ТТГ) 2. Продукция тиреоидных гормонов вне щитовидной железы (struma ovarii, метастазы рака ЩЖ) 3. Продукция гормонов не нарушена (передозировка препаратов, гиперчувствительность тканей к гормонам ЩЖ)

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СИНДРОМ ГИПОТИРЕОЗА 1. Первичный гипотиреоз (врожденный, уменьшение количества функционирующей ткани ЩЖ, нарушение синтеза гормонов) 2. Гипотиреоз центрального генеза (гипофизарный-вторичный, гипоталамический-третичный) 3. Периферический гипотиреоз (нарушение транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов)

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Эутиреоидный зоб 2. Тиреоидная неоплазия 3. Тиреоидиты

ГИПЕРТИРЕОЗ Лабораторная картина: первичный манифестный гипертиреоз - ТТГ , T3  , T4  первичный субклинический гипертиреоз - ТТГ , T3 N, T4 N центральный тиреотоксикоз - ТТГ , T3  , T4 

ГИПЕРТИРЕОЗ ОСНОВНОЙ ТЕСТ В ДИАГНОСТИКЕ - ТТГ Другие тесты используются для подтверждения диагноза или мониторинга лечения: - тТ4, сТ3/сТ4 помогают выявить раннюю стадию гипертиреоза - сТ4 используется в контроле супрессивной терапии

ГИПОТИРЕОЗ Лабораторная картина: первичный манифестный гипотиреоз - ТТГ , T3 , T4 первичный субклинический гипотиреоз - ТТГ , T3N, T4N или ТТГ , T3, T4 центральный гипотиреоз (гипофизарный или гипоталамический) ТТГ , T3  , T4 

ГИПОТИРЕОЗ ОСНОВНОЙ ТЕСТ В ДИАГНОСТИКЕ - ТТГ Обязательный дополнительный тест - Т4, для выявления первичного и центрального гипотиреоза

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ТИРЕОИДНОГО СТАТУСА ПРИ НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ТТГ 1. ЭУТИРЕОЗ - Т3N, Т4N 2. Компенсаторная пеакция на дефицит йода - Т3 , Т4 N 3. Синдром низкого трийодтиронина - Т3 , Т4 N 4. Эутиреоидная гипертироксинемия - Т3 N, тТ4  а) врожденная гиперпродукция ТСГ (ТСГ , сТ4 N) б) семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия (ТСГ N, сТ4 N) 5. Вариант центрального гипотиреоза - Т3 N, Т4 

СИНДРОМ НИЗКОГО ТРИЙОДТИРОНИНА “ЭУТИРЕОЗ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ” ЭТО СОСТОЯНИЕ НЕ СВЯЗАНО С ПАТОЛОГИЕЙ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ, А ОТРАЖАЕТ РЕАКЦИЮ ОРГАНИЗМА НА СТРЕСС/ДИСТРЕСС ИЛИ УРГЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ, ТО ЕСТЬ НОСИТ КОМПЕНСАТОРНЫЙ И АДАПТАЦИОННЫЙ ХАРАКТЕР

СИНДРОМ НИЗКОГО ТРИЙОДТИРОНИНА “ЭУТИРЕОЗ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ” ЗАЩИТНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ АКТИВАЦИИ ТИРОКСИНА (КОНВЕРСИИ Т4 В Т3) - ПОДАВЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ДЕЙОДИНАЗЫ В ТКАНЯХ КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА ОТСУТСТВУЕТ ПРОЦЕСС ОБРАТИМЫЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ПОКАЗАНА

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КЛАССИФИКАЦИЯ) 1. Диффузный токсический зоб (с-м Грэйвса) 2. Аутоиммунный тиреоидит а) гипертрофический лимфоцитарный тиреоидит хронический фиброзный тиреоидит (зоб Хасимото) послеродовой тиреоидит б) атрофический идиопатическая микседема атрофический бессимптомный тиреоидит

ДИАГНОСТИКА ГИПОТИРЕОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАГНОСТИКА БИОПСИЯ УЗИ и сканирование ЩЖ Гормоны ЩЖ, ТТГ, ТГ, анти-тиреоидные антитела

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТИРЕОГЛОБУЛИН Основной йодпротеин ЩЖ Стнтез в фолликулярных клетках ЩЖ под воздействием ТТГ Предшественник Т4 и Т3 Органоспецифический онкомаркер Базовый тест эффективности терапии рака ЩЖ

УСЛОВИЯ ОБЪЕКТИВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Правильная подготовка пациента Время взятия крови для исследования Качество образца сыворотки крови Использование одних и тех же методов при проведении мониторинга

Анализатор серии Cobas 6000

Два электро-химически активных вещества, рутениевый (ruthenium) комплекс и tripropylamine (TPA), вне магнитного поля не взаимодействуют между собой, оставаясь инертными. В момент подачи напряжения на электроды измерительной ячейки, в ней создается магнитное поле, которое приводит к эмиссии фотонов.

Рутениевый комплекс (метка), помещенный в среду, содержащую TPA (ProCell), при наведении магнитного поля излучает фотон

Это - проточная кювета, к которой снизу подводится магнит. Парамагнитные микрочастицы притягиваются ко дну ячейки вместе с образованными на них иммунными комплексами. Кювета заполняется ProCell’ом и на внутренние электроды подается напряжение 1.5 вольта. Фотоны подсчитываются с помощью фотоумножителя, через верхнее окно ячейки.

Преимущества ECL технологии по сравнению с хемилюминисценцией 0 – момент подачи активизирующей жидкости (у нас – ProCell) 1 – Заполнение объема, смешивание жидкостей 2 – Завершение процесса стабилизации. В технологии ECL – включение электродов. 3 – Начало детектирования 4 – Конец детектирования При ECL технологии момент начала детектирования отсчитывается от момента включения электродов (т. 2), при старой технологии – от момента подачи реагента (т. ()). Наш рабочий цикл – 42 секунды, из них: -подготовка ячейки – 2 сек. -подача в ячейку иммунологической смеси – 6 сек. -интервал стабилизации от т. 0 до т. 2 – 16 сек. -измерение около 2 сек. -чистка ячейки -14 сек. -завершение цикла – 2 сек.

Распространенность дефицитов эссенциальных микроэлементов в мире в целом (по: Biesalski, 1999; Oberleas, 2002)

Медь (Cu-63, 70%) Цитохром-с-оксидаза (окислительное форфорилирование, синтез фосфолипидов в миелиновой оболочке невров) Ферроксидаза (метаболизм Fe) Гефестин (метаболизм Fe) Церулоплазмин (многочисленные окислительные процессы) Сульфгидрильная оксидаза (кератинизация) Cu-Zn-супероксиддисмутаза (антиоксидант) Лизилоксидаза (образование коллагена и эластина) Тирозиназа (синтез меланина) Пептидил-α- амидатин (образование белковых гормонов) Дофамин-β-гидроксилаза (синтез адреналина и норадреналина) МАО (образование нейротрансмиттеров) Диамин- и аминоксидазы (инактивация гистамина, тирамина, дофамина, серотонина, путресцина) Тиол-оксидаза (образование дисульфидных связей) Уриказа (почечный и печеночный метаболизм мочевой кислоты)

Участие меди в нейро-эндокринной регуляции

Марганец Диамин-оксидаза Трансфераза Гидролаза кофактор совместно Декарбоксилазы с другими металлами , Киназы в том числе - Mg Лиаза Изомераза Лигаза Mn-СОД (превращение супероксидрадикалов в воду и О2) Глютамин-синтетаза (образование глютамина из глютамата) Пируват-карбоксилаза (глюконеогенез) Аргиназа (синтез мочевой кислоты) Гликозил-трансфераза (синтез хондроитинсульфата)

Селен 100 Se-содержащих белков, из них: Se-цистеин формы нахождения Se в тканях, Se-цистеин Se-метионин участвует в образовании активного центра ряда Se-метилметионин Se-белков- ГПО, Sel P, I-тиронин дейодиназа Глютатион пероксидазы (антиоксидант, депо Se) Тиоредоксин редуктаза (регуляция роста нормальных и опухолевых клеток) Se-протеин Р (антиоксидант, депо Se, детоксикация тяжелых МЕ) Se-протеин W (окислительно-восстановительные реакции в мышцах и мозге, мышечная дегенерация) Se-протеин – 15 КД (участие в онкогенезе, гликозилирование аномальных белков) Йодтиронин дейодиназы (активация и дезактивация тироксина) Фосфолипид гидропероксид (влияет на функцию семенников)

Цинк Более 300 Zn-содержащих белков, из них: Алкоголь-дегидрогеназа Глютамат-дегидрогеназа (реакция трансаминирования) Малат-дегидрогеназа (цитратный цикл) Лактат-дегидрогеназа (образование лактата) Глицеринальдегид-фосфат-дегидрогеназа (гликолиз) РНК/ДНК-полимераза (синтез нуклеиновых кислот) Карбоксипептидаза А и В (расщепление белков) Дипептидаза (расщепление дипептидов) Карбонангидраза (Вода+СО2=Н+НСО3) Щелочная фосфатаза (образование метаболитов)

1. Содержание цинка в волосах, плазме крови снижено 1. Содержание цинка в волосах, плазме крови снижено при СД 2 типа, коррелирует с ИМТ, уровнем инсулина и Hb a1c, особенно у женщин. 2.У мужчин при дефиците Zn снижается активность ангиотензинпревращающего фермента, что сопровождается снижением выработки тестостерона и сперматогенеза.

Содержание химических элементов в гормональнозависимой и гормональнонезависимой зонах волосистой части головы

Современные особенности репродуктивного поведения человека Только одна или две беременности заканчиваются родами Часто беременность наступает после 30 лет Необходимость сохранения беременности любой ценой и любыми методами

Современные особенности репродуктивного поведения человека нередко беременность наступает после применения различных методов ВРТ создаются условия для сохранения в популяции предрасположенности к наследственным и врожденным заболеваниям

Эндокринная регуляция менструального цикла

ФОЛИКУЛИНОВАЯ ФАЗА

ПЕРЕОВУЛЯТОРНЫЙ ПЕРИОД

ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА

Модель селекции доминантного фолликула

Динамика концентрации эстрадиола и прогестерона у здоровых женщин в течение менструального цикла

Динамика концентрации ЛГ и ФСГ у здоровых женщин в течение менструального цикла

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Уровень эстрадиола в крови при синдроме гиперстимуляции яичников

Системные состояния, вызывающие бесплодие Инфекционные заболевания Вирусные инфекции Аутоиммунные заболевания Галактоземия Тиреоидная патология Сахарный диабет Заболевания почек Патология надпочечников Избыточная масса тела Истощение

Комплексное клинико-лабораторное обследование: Клиническое обследование (общий и гинекологический осмотр, кольпоскопия) Лабораторное обследование: Инфекционный скрининг Гормональный скрининг Иммунологический скрининг 3. Дополнительное обследование: Гистеросальпингография УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, щитовидной железы 3. Эндоскопическое обследование: лапароскопия, гистероскопия с морфологическим исследованием эндометрия

Дисфункция яичников Первичное обследование -сбор крови в середине лютеиновой фазы (4-й-7-й день после подъема базальной температуры или за 7 дней до ожидаемой менструации) Определяют: прогестерон эстрадиол Пролактин (если пролактин >390 мМЕ/мл –рекомендуется повторное определение) тестостерон ДЭГА-S проба с тиролиберином (исходный ТТГ – 0,5-3,5 мМЕ/мл, через 25 минут – 2,0-25,0 мМЕ/мл)

Первичное обследование женщин Сбор анамнеза, бимануальное и УЗ исследование

Дополнительное обследование в зависимости от клинической симптоматики

Относительный вклад яичников и надпочечников в циркуляцию андрогенов у женщин

Биологические функции ДГА-S

ДГА-S: Уровень концентрации в крови в зависимости от возраста

Физиологические изменения репродуктивной системы в перименопаузе

Первичное обследование (мужчины)

Мужской гипогонадизм уровень гормонов в крови и выбор терапии

Тестостерон (нмоль/л)

ХГЧ и наличие плодного яйца в матке

«Нормальное» развитие эмбриона

«Латентный период» в развитии эмбриона

Динамика ХГЧ при «нормальной» беременности

ХГЧ и гибель плода

Динамика ХГЧ при неразвивающейся или трубной беременности

Скрининг сывороточных маркеров крови матери

Информативность сывороточных маркеров

Концентрация 17-ОП в крови гетерозиготных беременных женщин в I и II триместрах беременности

Гормоны щитовидной железы в крови беременных женщин и плодов

Структура заболеваемости краснухой у бесплодных пар

Структура заболеваемости цитомегалией у бесплодных пар

Структура заболеваемости герпесом у бесплодных пар

Зависимость тяжести поражения плода от срока инфицирования в случае острого токсоплазмоза беременных

β2 микроглобулин

НАДПОЧЕЧНИКИ. Синтез стероидных гормонов из холестерола

СЕМЕННИКИ. Синтез стероидных гормонов из холестерола

ЯИЧНИКИ. Синтез основных стероидных гормонов. Механизм синтеза тестостерона такой же, как в семенниках

Спектр гормонов в ИДЦ Тиреотропный гормон ; Трийодтиронин (T3)(; Свободный трийодтиронин (FT3); Тироксин (T4); Свободный тироксин (FT4); Альфафетопротеин ; Хорионический гонадотропин ; Лютеинизирующий гормон; Фолликулостимулирующий гормон ; Эстрадиол ;

Спасибо за внимание!

Работа может использоваться для проведения уроков и докладов по предмету "Биология"

Готовые презентации по биологии содержат различную информацию о клетках и о строении организма целиком, о ДНК и о истории эволюции человечества. В данном разделе нашего сайта Вы можете скачать готовые презентации на урок биологии для 6,7,8,9,10,11 класса. Презентации по биологии будут полезны как учителям, так и их ученикам.